一変・軽微変更届は世界共通ではない
日米欧の承認後変更管理とICH Q12
はじめに — 承認を取った後こそ変更管理が始まる
医薬品の承認は、製造方法や試験方法、製造所といった内容を承認書に記載して与えられる。しかし製品のライフサイクルは長い。製造所の追加、製造スケールの変更、試験法の改良、原材料の供給元変更 — 承認後には無数の変更が発生し、そのたびに「この変更は当局手続きが必要か、必要ならどの区分か」を判断しなければならない。
この承認後変更管理の仕組みが、日米欧で大きく異なる。日本の「一変・軽微」の感覚を海外にそのまま当てはめると、コンプライアンス違反や供給トラブルにつながりかねない。
日本 — 一部変更承認申請と軽微変更届
日本では、承認書の記載事項を変更する場合、原則として一部変更承認申請(いわゆる一変)が必要である。一変は承認審査を経るため、審査期間として数か月から1年程度を見込む必要があり、承認されるまで変更を実施できない。一方、品質・有効性・安全性に影響を与えるおそれのない軽微な変更は、軽微変更届で足りる。
軽微変更届は「変更後30日以内」に届け出る事後届出であり、企業は変更を実施してから届け出ることができる。どちらに該当するかの判断基準は通知類で示されているが、境界事例の判断は容易ではなく、迷った場合は当局への事前相談が実務の定石である。この「承認書どおりに造る」原則の重さを業界に再認識させたのが、近年の後発医薬品メーカーによる一連の品質問題である。
承認書に記載のない工程で製造していた、変更手続きを経ずに製法を変えていたといった承認書との齟齬が相次いで発覚し、業務停止命令や大規模な自主点検につながった。承認後変更管理は書類仕事ではなく、患者への安定供給と信頼を支える根幹業務である — この教訓は、国を問わず当てはまる。
米国ーーPAS・CBE-30・CBE-0・年次報告の四区分
米国では21 CFR 314.70が、変更を製品品質への影響度で三段階に分ける。影響が大きい変更(major)は事前承認補足申請(PAS: Prior Approval Supplement)が必要で、FDAの承認を得るまで実施できない。中程度(moderate)の変更はCBE(Changes Being Effected)と呼ばれ、提出から30日待って実施できるCBE-30と、提出と同時に実施できるCBE-0がある。
影響が小さい変更(minor)は年次報告(Annual Report)への記載で済む。日本との対応でいえば、PASが一変に、年次報告が軽微変更届に近い感覚だが、CBEに相当する「提出して待たずに実施できる中間区分」は日本に存在しない。この中間区分の有無が、日米の変更スピードの差を生む一因である。
EUーーVariation制度のType IA・IB・II
EUでは承認後変更をVariationと呼び、Type IA・IB・IIに区分する。Type IAは影響が最小の変更で、実施後に届け出る「Do and Tell」型(一部は実施後直ちに届け出るIA-IN)。Type IBは提出後30日以内に当局から異議がなければ実施できる「Tell, Wait and Do」型。
Type IIは重要な変更で、当局の事前承認が必要である。区分ごとに提出資料の要件(コンディション)が細かく定められており、条件を満たさない場合は上位区分に格上げされる。EUの分類粒度は三極の中で最も細かいと言ってよい。
同じ変更でも区分が違うーーグローバル同期という難問
厄介なのは、まったく同じ変更でも三極で区分が異なり得ることである。たとえばある試験方法の変更が、日本では一変、米国ではCBE-30、EUではType IBに当たるとしよう。米国とEUでは数十日で実施できるのに、日本では承認まで1年近く待つことになる。
グローバルに同じ製品を供給している場合、先に変更を実施した国向けと、まだ承認待ちの国向けで、旧法・新法それぞれに対応した製品・記録を並行管理しなければならない。切替時期の在庫管理を誤れば、承認前の変更品を出荷してしまう重大なコンプライアンス違反にもなり得る。承認後変更のグローバル同期は、CMC薬事部門の最も神経を使う仕事の一つなのである。
これを支えるのが、社内QMSの変更管理(チェンジコントロール)と薬事判断の連携である。製造部門が起案した変更を品質部門が評価する際「この変更は各国の承認書に触れるか、触れるならどの区分か」という薬事評価を必ず経由させ、全対象国で実施可能になるまで変更を発効させない、あるいは国別に切替時期を分けて管理する。変更管理システムに出荷先国の規制ステータスを持たせ、承認取得前の国への出荷を物理的に止める仕組みを組み込むことが、グローバル企業の標準的な備えとなっている。
ICH Q12とPACMPーーライフサイクル管理の国際調和へ
この負担を軽減しようとする国際的な枠組みがICH Q12(医薬品のライフサイクルマネジメント)である。承認書のうち変更に手続きを要する範囲(Established Conditions)を明確化し、変更を予告して当局と事前合意しておくPACMP(承認後変更管理実施計画書)などのツールを提供する。日本でも2021年8月施行の改正薬機法で「医薬品等変更計画確認手続」としてPACMPに相当する制度が導入され、あらかじめ変更計画の確認を受けておけば、実施時は届出で足りる運用が可能になった。
たとえば、数年後に予定している製造所の移転や製造スケールの拡大について、どのような同等性データを取得して判断するかをあらかじめ計画書にまとめ、当局の確認を得ておく。実施段階では計画どおりのデータが得られたことを示せばよく、一変の審査を待つ長い空白期間を避けられる。変更管理を「発生してから区分を判断する」ものから「計画して当局と合意しておく」ものへ — これが世界の潮流である。
おわりに
一変・軽微という日本の二区分は、米国の四区分、EUの三区分と一対一には対応しない。グローバル製品の変更は、三極の区分と所要期間を一覧にして計画するところから始まる。そしてICH Q12の時代には、変更を予見し当局と先に合意しておく力こそが、安定供給と規制遵守を両立させる鍵となるのである。
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